【プロセカ】プロジェクトセカイ カラフルステージ！ feat.初音ミク 1996曲目

464 ：名無しのとうふさん (ｾﾞｸﾚｼ IWGV-2Doi) (a)：2025/04/20(日) 12:27:52.08 ID:bn0LVt+E

>>461
ChatGPTに聞いた結果

以下のような疾患を鑑別に挙げて検討します：

急性散在性脳脊髄炎（ADEM）
小児に好発し，急性期に意識障害や多巣性の神経症状を呈します。ステロイドや免疫療法で治療し，予後は概ね良好ですが，再発例やMSへの移行を念頭にフォローが必要です
PMC
Radiopaedia
多発性硬化症（MS）／視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）
ADEMと同様の脱髄性病変を呈しますが，反復再発性で慢性進行性を取り，疾患修飾療法が長期間必要となる点で異なります
PMC
自己免疫性脳炎（抗NMDA受容体脳炎など）
急性の精神症状，けいれん，意識障害をきたし，長期にわたる免疫療法が必要になる場合があります
annchildneurol.org
血管性障害
小児脳梗塞（椎骨脳底循環不全，動脈解離，モヤモヤ病など）：突発的な意識障害やめまいを来し，診断にはMRアンギオや血管撮影を要します
BioMed Central
中枢神経腫瘍
小脳・脳幹部腫瘍（髄芽腫，橋髄部グリオーマなど）：めまい，運動失調，意識障害を呈することがありますが，外科的手術適応の有無がポイントとなります
Pediatrics
代謝・遺伝性疾患
ミトコンドリア脳筋症（MELAS），ライソゾーム病，ウィルソン病など：再発性の脳症発作を繰り返し，専門的な検査と長期管理が必要です
annchildneurol.org
末梢性前庭障害
前庭神経炎，良性発作性頭位めまい症（BPPV），メニエール病など：通常は意識障害を伴わず，自然軽快またはリハビリで改善します
PubMed
片頭痛関連めまい
前庭片頭痛，基底型片頭痛：反復するめまい発作を伴い，片頭痛治療薬が有効な場合があります
PubMed
以上を念頭に，画像（MRI/MRA），髄液検査，自己抗体検査，代謝マーカー測定などを組み合わせて，急性期における鑑別診断を進めるのが望ましいでしょう。